入冬后，你有没有觉得皮肤干燥、紧绷，抹再多保湿润肤霜还是觉得干？
杭州师范大学附属医院整形美容科副主任刘烨副主任医师的门诊，最近就接诊了不少前来做皮肤修复的患者。
70岁奶奶产品混搭想提升皮肤状态
结果脸上鼓起一个个大包
70岁的秦奶奶前段时间走进刘烨的诊间。奶奶身形窈窕，气质优雅，但脸上凸起的一个个大包，和她的形象格格不入。
“医生，我的脸毁了，还有办法补救吗？”秦奶奶一脸懊悔。
原来，秦奶奶年轻时是搞艺术的，一直很注重自己的形象和外貌。步入老年，她依然注重运动和饮食，身材管理得很好，唯独脸上渐渐松弛长斑的皮肤让她耿耿于怀。
这几年，注射美容特别火爆，秦奶奶也心动了。为了提升脸部轮廓，在朋友介绍下，她去了一家美容机构做注射美容，在工作人员的推荐下，选择了三种产品混搭注射。
“刚做完那几天效果蛮好的，皮肤状态好了不少，脸部轮廓都立起来了，谁知道没多久，脸上开始长硬疙瘩，还冒出了大大小小的包。”秦奶奶说道。
在家观察了几天，脸上的包没有消退，反而越长越大，秦奶奶慌了神，这才找到刘烨就诊。
“这个奶奶的情况，其实就是三种产品混搭出现了副反应，由于症状比较严重，后期修复也没那么容易，需要一定的时间来慢慢改善。”刘烨坦言。
像秦奶奶这样求美心切踩坑的患者，刘烨接诊过不少。“爱美求美是天性，但我们也不能过于心切，分分钟想产生效果。很多时候，慢慢来，等单个产品代谢差不多或者发挥出功效后，再去慢慢叠加，反而会发挥更好的效果。”刘烨说道。
祛斑治疗顺序很重要
有人治疗褐青斑激惹出黄褐斑
这段时间，刘烨的门诊，因黄褐斑或其他色斑问题来修复的患者也不少。夏天紫外线强烈，太阳暴晒后黄褐斑高发，到了冬季会自然减轻，为何冬季的整形美容科门诊，前来修复黄褐斑的患者反而增多？
“经过一夏天的暴晒，不少人皮肤上爬出了黄褐斑，到了秋冬，紫外线不那么强了，很多人选择这个时候来修复，利于治疗完的恢复。”刘烨解释。
黄褐斑被称为“斑中之王”，光电不适合它，目前临床治疗手段以药物、水光、微针、刷酸等几种疗法为主。
“黄褐斑的治疗，顺序很重要。黄褐斑患者大多不仅仅是黄褐斑问题，很多都并发褐青斑、雀斑等，我们往往要先治疗黄褐斑，再治疗其他色斑。现在很多机构的治疗顺序不正规。”刘烨提到，对于有黄褐斑的患者，如果先治疗褐青斑或其他色斑，会带来黄褐斑的加重。
“褐青斑等适合激光治疗，激光对黑色素会有特异性的吸收和聚拢，原本沉浸在基底层的黄褐斑经过激光激发，没办法代谢，就往上层皮肤冲，最终显现在皮肤上。”刘烨解释。
刘烨曾接诊过一位30岁女患者，主诉想祛褐青斑，经过评估和皮肤检测，这位患者其实有黄褐斑，只不过还没显现。刘烨如实告知她，如果只治褐青斑不治黄褐斑，到时黄褐斑激惹出来，斑会更严重。
“黄褐斑不是年纪大的人才有吗，我这个斑就是晒出来的。”不管刘烨怎么解释，这位女患者就是不信，坚持要祛褐青斑，最后，治疗结束不久，黄褐斑便爬上了她的脸，她又将和黄褐斑打一场硬仗。
“黄褐斑肉眼很难看出来，它是基底层的一种斑，要借助皮肤成像仪，通过棕色区去判断是不是有黄褐斑。”刘烨说，临床上常见的亚临床型黄褐斑，通常深埋在基底层，日常不显现。
如果患者主诉褐青斑等来就诊，一定要仔细鉴别有没有黄褐斑。如果有，可以口服美白剂或局部涂抹等方式进行预防性治疗，尽量把色素淡化，之后再去做光电治疗，这样后续激惹黄褐斑的可能性就会大大降低。
整形美容中心迭代升级
医学护理助力科学换肤
爱美之心人皆有之，如何让大家更健康地变美，让大家求美路上更有保障，刘烨一直在思考和探索。
“我接诊过一些患者，想通过正规的医疗行为来快速调整皮肤状态，但又不想有破皮等有创操作，医学护理或许是一个很好的手段。”
刘烨介绍，医学护理的手段，主要是通过无创的纳晶、微针、导入、电穿孔、超声、射频等技术，结合医用级别的产品的合理搭配，进行科学换肤。
“医学护理的概念在国外已经有些年头了，我们国家近几年才引入，前几天我刚参加了医学护理相关的一个专委会线上会议，希望更多专业的人去做这件事。最近，我们的整形美容中心迭代升级，全新的环境旨在为大家提供更优质的服务，让大家在收获健康美丽的同时，更能收获自信。”刘烨说道。
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